Thuốc Esomeprazol 40mg US – điều trị trào ngược dạ dày (3 vỉ x 10 viên)

Liều dùng – cách dùng 

Liều dùng:

• Điều trị chứng trào ngược dạ dày – thực quản:
  • Liều Esomeprazol 40 US  khởi đầu khuyên dùng là từ 20-40mg/ngày, có thể điều trị kéo dài đối với bệnh nhân không lành bệnh sau 4-8 tuần điều trị.
  • Trong trường hợp duy trì hoặc bệnh không có tiến triển có thể dùng liều 20mg/ngày.
• Điều trị loét dạ dày – tá tràng do Helicobacter pylori khi kết hợp với amoxicillin và clarithromycin, liều Esomeprazol 40 US thường dùng là 20 mg/lần và 2 lần/ ngày, điều trị trong 7 ngày hoặc 40mg/ lần/ngày, điều trị trong 10 ngày.
• Bệnh loét dạ dày – tá tràng do thuốc kháng viêm không steroid sử dụng liều 20 hoặc 40mg/lần/ngày và điều trị trong 6 tháng.
• Bệnh nhân suy gan không cần điều chỉnh liều Esomeprazol 40 US trong trường hợp bệnh nhẹ và vừa. Với bệnh nhân suy gan nặng không uống quá 20 mg Esomeprazol/ngày.

Cách dùng: Uống Esomeprazol 40 US nguyên viên với nước.

Xử trí khi quên liều: Bổ sung liều Esomeprazol 40 US ngay khi nhớ ra nhưng nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc.

Xử trí khi quá liều: Chưa có báo cáo về quá liều Esomeprazol 40 US.

Đối tượng sử dụng

• Esomeprazol 40 kết hợp với một phác đồ kháng khuẩn thích hợp để điều trị và dự phòng loét tá tràng do nhiễm khuẩn Helicobacter pylori.
• Bệnh trào ngược dạ dày – thực quản và Hội chứng Zollinger – Ellison.
• Esomeprazol 40 US chỉ định phòng và điều trị loét dạ dày, tá tràng do dùng các loại thuốc kháng viêm không steroid.

Khuyến cáo

Tác dụng phụ

Tác dụng phụ thường gặp khi dùng Esomeprazol 40 US

• Esomeprazol 40 US tác động lên hệ thần kinh, gây đau đầu.
• Tiêu hóa gặp các triệu chứng buồn nôn, nôn, đầy hơi, tiêu chảy, đau bụng, táo bón, khô miệng.

Tác dụng phụ ít gặp khi dùng Esomeprazol 40 US

• Esomeprazol 40 US gây phù ngoại biên.
• Esomeprazol 40mg ảnh hưởng tới hệ thần kinh với các triệu chứng mất ngủ, ngủ gà, choáng váng, chóng mặt.
• Thuốc làm tăng men gan, viêm gan, vàng da.
• Viêm da, nổi mẩn, ngứa, mề đay có thể xảy ra.
• Esomeprazol 40 US tác động lên cơ xương, có thể gây gãy xương hông, cột sống, cổ tay, loãng xương.

Tác dụng phụ hiếm gặp khi dùng Esomeprazol 40 US

• Esomeprazol 40 làm giảm toàn thể huyết cầu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu.
• Hệ thần kinh bị kích động, trầm cảm, lú lẫn, ảo giác.
• Các phản ứng quá mẫn như sốt, phản ứng phản vệ/sốc phản vệ, phù mạch.
• Mắt nhìn mờ.
• Esomeprazol 40 US gây co thắt phế quản và nhiễm khuẩn hô hấp.
• Rối loạn vị giác, nhiễm candida đường tiêu hóa, viêm miệng có thể xảy ra.
• Gây nổi ban bọng nước, hoại tử biểu bì nhiễm độc, hội chứng Stevens-Johson.
• Esomeprazol 40 US có thể gây ra chứng vú to ở nam giới.
• Hệ tiết niệu bị ảnh hưởng, gây viêm thận kẽ.
• Esomeprazol 40 US tác động, làm hạ magnesi huyết, rối loạn chuyển hóa porphyrin, hạ natri huyết.

Tương tác thuốc

• Việc giảm độ acid dạ dày khi điều trị bằng Esomeprazol 40 US có thể làm giảm hoặc tăng sự hấp thu của các thuốc khác có cơ chế hấp thu phụ thuộc pH dạ dày.
• Methotrexate khi dùng đồng thời với Esomeprazol 40 US thì nồng độ methotrexate được báo cáo là tăng lên ở một số bệnh nhân. Khi dùng liều cao methotrexate nên cân nhắc dừng tạm thời Esomeprazol 40 US.
• Tacrolimus dùng đồng thời với Esomeprazol 40 US làm tăng nồng độ huyết thanh của tacrolimus.
• Esomeprazol 40 US ức chế CYP2C19, men chính chuyển hóa esomeprazole. Do vậy, khi Esomeprazol 20mg được dùng chung với các thuốc chuyển hóa bằng CYP2C19 như diazepam, imipramin, citalopram, phenytoin, clomipramine, nồng độ các thuốc này trong huyết tương có thể tăng nên cần giảm liều dùng.
• Dùng đồng thời Esomeprazol 40 US với voriconazole có thể làm tăng tiếp xúc với esomeprazole hơn gấp 2 lần, do đó nên xem xét ở những bệnh nhân dùng liều cao esomeprazole (khoảng 240mg/ ngày) như điều trị hội chứng Zollinger – Ellison.
• Dùng đồng thời Esomeprazol 40 US và diazepam làm giảm chuyển hóa diazepam và tăng nồng độ diazepam trong huyết tương.

Chống chỉ định

Chống chỉ định cho những trường hợp sau: Bệnh nhân quá mẫn với thành phần esomeprazole của Esomeprazol 40 US.

Thận trọng khi sử dụng

• Điều trị dài hạn: Bệnh nhân điều trị Esomeprazol 40 trong thời gian dài nên được theo dõi thường xuyên.
• Diệt trừ Helicobacter pylori: Khi kê toa Esomeprazol 40mg để điều trị Helicobacter pylori nên xem xét các tương tác thuốc có thể xảy ra khi điều trị với phác đồ 3 thuốc.
• Nhiễm khuẩn đường tiêu hóa: Điều trị Esomeprazol 40 US với thuốc ức chế bơm proton (PPI) có thể làm tăng nhẹ nguy cơ nhiễm khuẩn đường tiêu hóa do Salmonella và Campylobacter.
• Hấp thụ vitamin B12: Esomeprazol 40 cũng như các thuốc kháng acid khác có thể làm giảm hấp thu vitamin B12 do sự giảm hoặc thiếu acid dịch vị. Do đó nên cân nhắc khi sử dụng thuốc ở những bệnh nhân có giảm dự trữ vitamin B12 hoặc có yếu tố nguy cơ giảm hấp thu vitamin B12 nếu điều trị dài hạn.
• Giảm magie máu: Đối với bệnh nhân cần điều trị Esomeprazol 40 US kéo dài hoặc dùng đồng thời PPI và digoxin có thể gây giảm magie máu nên cần cân nhắc định lượng nồng độ magie máu trước khi bắt đầu điều trị và định kỳ theo dõi trong quá trình điều trị.
• Tương tác với các xét nghiệm: Sự tăng nồng độ Chromogranin A (CgA) có thể can thiệp vào việc dù tìm các khối u thần kinh nội tiết nên cần tạm thời ngừng điều trị bằng Esomeprazol 40mg ít nhất 5 ngày trước khi định lượng CgA.

Những lưu ý với đối tượng đặc biệt

• Chỉ sử dụng Esomeprazol 40 US khi thật cần thiết trong thời kỳ mang thai và nên ngưng sử dụng khi cho con bú.
• Người sử dụng có thể bị chóng mặt hoặc ảo giác trong khi dùng Esomeprazol 40 US, do đó khi sử dụng thuốc không nên lái xe hay vận hành máy móc.

Bảo quản

Bảo quản Esomeprazol 40 US ở nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30 độ C