Thuốc Vexprazole 40 – Điều trị trào ngược dạ dày (3 vỉ x 10 viên)

Thành phần

• Pantoprazol (dưới dạng pantoprazol natri) 40mg

Dạng bào chế

• Viên nén bao tan trong ruột

Công dụng 

• Bệnh trào ngược dạ dày-thực quản (GERD).
• Loét đường tiêu hóa.
• Phòng ngừa loét do thuốc kháng viêm không steroid.
• Tình trạng tăng tiết bệnh lý (hội chứng Zollinger-Ellison).

Đối tượng sử dụng

• Người trưởng thành và trẻ em mắc bệnh kể trên nhận được chỉ định của bác sĩ.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với pantoprazol, với bất kỳ thành phần nào của thuốc hoặc dẫn xuất benzimidazol khác (như esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, rabeprazol).

Hướng dẫn sử dụng

Cách dùng

• Uống ngày một lần vào buổi sáng. Nuốt nguyên viên, không được nghiền hoặc nhai.

Liều dùng

Hội chứng trào ngược dạ dày – thực quản (GERD):

• Liều thường dùng: 20-40 mg x 1 lần/ ngày trong 4 tuần, có thể kéo dài đến 8 tuần.
• Liều duy trì: 20-40 mg mỗi ngày.
• Trường hợp tái phát: 20 mg/ngày.

Loét đường tiêu hóa:

• Liều thường dùng: 40 mg x 1 lần/ngày. Thời gian điều trị từ 2-4 tuần đối với loét tá tràng hoặc 4-8 tuần đối với loét dạ dày lành tính.
• Diệt Helicobacter pylori: Dùng phác đồ trị liệu phối hợp bộ ba 1 tuần (1-week tripletherapy):
• Pantoprazol 40 mg x 2 lần/ngày kết hợp với clarithromycin 500 mg x 2 lần/ngày và amoxicillin 1 g x 2 lần/ngày hoặc metronidazol 400 mg x 2 lần/ngày.

Phòng ngừa loét do thuốc kháng viêm không steroid:

• 20 mg/ngày.
• Hội chứng Zollinger – Ellison:
• Liều khởi đầu: 80 mg/ngày. Có thể dùng liều lên đến 240 mg/ngày. Nếu dùng trên 80 mg/ngày, nên chia làm 2 lần.

Bệnh nhân suy gan:

• Liều tối đa: 20 mg/ngày hoặc 40 mg/ngày đối với liều cách ngày.
• Bệnh nhân suy thận:
• Liều tối đa: 40 mg/ngày.

Thận trọng khi sử dụng 

• Điều trị lâu dài: Sử dụng các thuốc ức chế bơm proton, đặc biệt khi dùng liều cao và trong thời gian dài (> 1 năm), có thể làm tăng nhẹ nguy cơ gãy xương hông, cổ tay và xương sống, chủ yếu xảy ra ở người già hoặc khi có các yếu tố nguy cơ khác.
• Các nghiên cứu quan sát cho thấy các thuốc ức chế bơm proton làm tăng nguy cơ gãy xương từ 10 đến 40%, vài trường hợp có thể do các yếu tố khác.
• Bệnh nhân có nguy cơ loãng xương phải được chăm sóc theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và cần bổ sung đầy đủ vitamin D và calci.
• Đã có báo cáo hạ magnesi huyết nặng trên bệnh nhân điều trị với các thuốc ức chế bơm proton trong ít nhất 3 tháng và hầu hết các trường hợp điều trị khoảng 1 năm. Các triệu chứng của hạ magnesi huyết nặng có thể xảy ra như mệt mỏi, co cứng cơ, mê sảng, co giật, choáng váng và loạn nhịp thất nhưng các triệu chứng trên có thể xảy ra âm ỉ và không được chú ý đến. Ở phần lớn các bệnh nhân bị hạ magnesi huyết, tình trạng bệnh được cải thiện sau khi bổ sung magnesi và ngưng dùng các thuốc ức chế bơm proton.
• Nên lưu ý đo nồng độ magnesi trước khi bắt đầu điều trị và định kỳ trong khi điều trị cho những bệnh nhân cần điều trị lâu dài hoặc phải dùng thuốc ức chế bơm proton đồng thời với digoxin hay những thuốc gây hạ magnesi huyết (ví dụ thuốc lợi tiểu).
• Tác động trên hệ tiêu hóa: Việc đáp ứng triệu chứng khi điều trị với pantoprazol không ngăn sự tiến triển của khối u dạ dày.
• Cần loại trừ khả năng loét đường tiêu hóa ác tính trước khi dùng thuốc vì pantoprazol có thể che lấp triệu chứng do đó làm muộn chẩn đoán.
• Tác động trên gan: Đã có báo cáo về tăng nhẹ và thoáng qua ALT (SGPT) huyết thanh khi điều trị với pantoprazol đường uống.
• Kém hấp thu cyanocobalamin
• Giảm acid dịch vị hoặc chứng thiếu toan dịch vị do điều trị hằng ngày với các thuốc ức chế tiết acid trong thời gian dài (hơn 3 năm) có thể làm giảm hấp thu cyanocobalamin.

Tác dụng phụ

• Thuốc có thể gây ra các tác dụng không mong muốn như: nhiễm khuẩn đường tiêu hóa, mệt mỏi, đau đầu, mày đay, đau cơ, đau khớp. Một số ít trường hợp gặp phải tình trạng ban sẩn, mụn trứng cá, viêm da tróc vảy, rụng tóc, viêm miệng, rối loạn tiêu hóa, mất ngủ, ngủ gà. Xét nghiệm có thể thấy tăng men gan, tăng bạch cầu ưa acid, mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.
• Bạn cần báo ngay với các bác sĩ/dược sĩ có chuyên môn khi thấy các dấu hiệu bất thường trong quá trình dùng thuốc.

Tương tác thuốc

• Khi sử dụng kết hợp Vexprazole 40 với các loại thuốc như ampicillin ester, ketoconazol, muối sắt, … thì khi độ pH dạ dày tăng lên có thể làm tăng hoặc làm giảm khả năng tương tác và mức độ hấp thu của thuốc.
• Sử dụng đồng thời Vexprazole 40 và thuốc warfarin có nguy cơ chảy máu bất thường và tử vong do làm tăng thời gian prothrombin.
• Thuốc sucralfat có thể làm chậm quá trình hấp thu và làm giảm sinh khả dụng của thuốc Vexprazole 40 do đó, bạn nên uống thuốc Vexprazole 40 trước khi uống thuốc sucralfat ít nhất 30 phút.
• Sử dụng thuốc trong thời gian dài, đặc biệt nếu dùng liều cao có thể làm tăng nguy cơ gãy xương, hạ magie huyết nặng
• Cần loại trừ khả năng loét đường tiêu hóa ác tính trước khi dùng thuốc vì thuốc có thể che lấp triệu chứng do đó làm muộn chẩn đoán.

Bảo quản

• Giữ thuốc Vexprazole 40 luôn được đóng kín và để ở nơi không tiếp xúc với không khí.

• Để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em.